30.09.2006 | В здоровом теле...
(97 проголосовавших)

Лечение подагры

Подагра как заболевание возникает, когда в организме скапливается излишнее количество мочевой кислоты и почки не в состоянии эффективно удалять ее. Кислота кристаллизуется в крохотные острые отложения, по форме похожие на миниатюрные иглы; эти отложения скапливаются в суставах (часто в суставах пальцев ног и ступней), но иногда и в других местах, например в мочках ушей, и вызывают сильные боли и воспаление. Первым признаком приступа подагры (еще до опухания суставов) нередко бывает лихорадочное состояние, жар.

Заболеванию подвержены в основном мужчины старше 40 лет, хотя приступы могут быть и в более раннем возрасте.

Один из признаков подагры – артрит, который чаще всего наблюдается в первом суставе большого пальца ноги (там, где он «прикрепляется» к стопе). Артрит протекает как острый приступ с очень сильной болью, повышением температуры, ознобом. Палец в этот момент краснеет (становится багровым или даже фиолетовым), прикосновение к нему чрезвычайно болезненно.

Помимо артрита может встречаться другой признак подагры – плотные на ощупь узелки, располагающиеся в коже в области ушных раковин, вблизи суставов (локтевых, мелких суставов, сухожилий тыла кисти, пяточных сухожилий).

Рекомендации по диагностике:

Диагноз устанавливается при осмотре и расспросе больного. Единственным показателем  точности диагноза является анализ крови из вены для выявления повышенного содержания мочевой кислоты. Рентгенологические признаки подагры появляются спустя несколько лет от начала заболевания.

Приступ подагрического артрита:

Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе, которым предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Чаще всего приступы случаются ночью.

Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит обживает все новые суставы, и при этом нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.

Рекомендации по лечению:

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но течение заболевания можно контролировать.

Прежде всего диета. Необходимо уменьшить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты – это мясные супы и отвары, жирное, жареное и копченое мясо, паштеты, сало, печень, почки, мозги, наваристые бульоны, говяжий язык, грибы, сардины, шпроты, селедку, сардины, кильки, рыбная икра, рыбная уха, жареная рыба, фасоль, горох, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад, пиво.

Рекомендуются: молоко, молочные продукты, хлеб белый и черный, сахар, мёд, овощные, молочные и фруктовые супы, любые сладкие фрукты, соки фруктовые и ягодные, морковь, огурцы. Из приправ можно употреблять лимон, уксус и лавровый лист. Яйца, мясо, рыба нежирная – 2–3 раза в неделю. Допустимое количество поваренной соли в день – 6–8 г, жидкости же нужно употреблять 2–3 л. Из минеральных вод лучше выбирать щелочные минеральные воды – они выводят из организма мочевую кислоту. Из спиртных напитков допустимо пить только водку, запивая ее щелочной минеральной водой.

Лекарственное лечение подагры проводиться противовоспалительными средствами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. Новыми методами лечения подагры являются: процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов (плазмофорез). Значительно улучшает самочувствие физиотерапия.

Все методы лечения включают коррекцию массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.

Если подагру не лечить и не соблюдать диету, может возникнуть почечная недостаточностьи. В таком случае уже невозможно будет предотвратить избыточное образование кристаллов мочевой кислоты.

В первые месяцы терапии основным критерием эффективности считается достижение оптимального уровня мочевой кислоты в крови. После 6 месяцев терапии ее эффективность определяется урежением приступов подагры, рассасыванием подкожных узлов.

Общие рекомендации:

Подагра всегда нападает на сустав, который был раньше травмирован, поэтому постарайтесь не ушибить большой палец ноги, не носите узкой обуви.

Во время острого приступа держите пораженный сустав в приподнятом состоянии.

Если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, приложите к нему пакет со льдом и оставьте на 10 минут.

Пейте чай из трав. Особенно рекомендуются аралия, тысячелистник, плоды шиповника и мята перечная. Чаще «промывайтесь» арбузами.

Лечебное питание при подагре:

Применяется диета № 6

При подагре назначается лечебное питание в пределах стола № 6. Эта диета предусматривает исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов, а также ограничение натрия, жира (жиры обладают гиперурикемическим действием); суммарное содержание белка нормальное, но со сниженной квотой животных белков (соотношение между растительными и животными белками приближается к 1:15); достаточное количество витаминов. Количество пуринов – 200 мкг, соли – 5–8 г.

Не рекомендуется полное голодание, так как оно уже в первые дни приводит к увеличению мочевой кислоты в крови, что может привести к обострению заболеванию.

Различают диеты № 6 (с нормальной) и № 6е (со сниженной энергетической ценностью для лиц, страдающих подагрой в сочетании с ожирением). Табл. 1 и табл. 2.

Табл. 1. Химический состав и энергетическая ценность двух вариантов диеты №6 с низким содержанием пуринов

Диета Содержание белков (г) Содержание жиров (г) Содержание углеводов (г) Энергетическая ценность (ккал)
№6 80-90 80-90 350 2570
№6е 70 80 240 1950

В диету включаются щелочные минеральные воды и цитрусовые фрукты для усиления выведения из организма уратов (солей мочевой кислоты).

Пища больному подается в неизмельченном виде, приготовленная на пару или отваренная в воде. Овощи и фрукты  желательно употреблять сырыми, но для разнообразия возможен прием в вареном или запеченном виде.

Из рациона исключаются: мясные и рыбные отвары, экстракты, супы, жирные сорта мяса рыбы, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы. Мясо и рыба даются не чаще двух раз и неделю и только в отварном виде.

Общее количество свободной жидкости увеличивается до 2,5л, если нет противопоказаний cо стороны сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется жидкость принимать в виде чая, клюквенного морса, соков, щелочных минеральных вод.

Режим питания дробный, 5-6 раз в день небольшими порциями, в промежутках между приемами пищи – питье.

Рекомендуемые продукты и блюда, входящие в диеты № 6 и № 6е:


Хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный, ржаной, вчерашней выпечки с добавлением отрубей. Ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста.

Мяса и птица

Нежирные сорта, не более 1–2 раз в неделю в отварном виде. Отваривание мяса типы ведет к переходу в бульон до 50% содержащихся в продуктах пуринов.

Рыба

Нежирные сорта, 1–2 раза в неделю, в отварном виде.

Молочные продукты

Молоко, кефир, простокваша, творог, сметана, неострый сыр.

Яйца

1 шт. в день в любой кулинарной обработке.

Жиры

Сливочное, растительное масло.

Крупы

В умеренном количестве любые.

Овощи

В любой кулинарной обработке. Ограничиваются соленые и маринованные овощи.

Холодные закуски

Салаты из свежих овощей, винегреты, икра кабачковая, овощная, баклажанная.

Фрукты и сладкие блюда

Любые фрукты и ягоды, свежие и в любой кулинарной обработке кремы, кисель,мармелад, пастила.

Соусы

Готовить на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный.

Пряности

Лимонная кислота, ванилин, корица.

Напитки

Некрепкий чаи и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Запрещаются

Печень, почки, мозги, язык, мясо молодых животных, мясные копчености, мясные консервы, жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, инжир, шоколад, какао, крепкий чай, кофе.

При сочетании подагры с ожирением назначается гипокаллорийный стол № 6е (в рационе сокращается количество хлебобулочных изделий, каш, легко всасывающихся углеводов, жиров).

Всем больным подагрой, в том числе и при сочетании ее с ожирением, рекомендуются разгрузочные дни 1–2 раза в неделю:

- творожно-кефирный день (400 г нежирного творога и 500 г кефира);

- молочный или кефирный день (1–2 л в сутки);

- овощной день (1,5кг овощей в любом наборе, за исключением запрещенных);

- фруктовый день (1,5 кг яблок или апельсинов). 

Федор Ступин 


Комментарии
mikhroma@yandex.ru
| 08.02.2007 00:00:00
так какие марки российской мин.воды можно пить при подагре в начальной стадии и
какие курорты посещать
Читательница
| 20.02.2007 00:00:00
Наталья, помогите избавится от подагры очень уродуют ноги и жуткие боли мне 35
лет
Софияа
| 01.10.2007 23:40:10
Теперь я долго буду ломать голову над тем,чем и как накормить мужа
Валера
| 06.01.2008 03:15:23
Пока не знаю будем пробовать!!! Я думаю должно почь:-)
Игорь
| 11.01.2008 00:49:13
В прошлом году отдыхал 24 дня в санатории в Трускавце. Пил лечебную воду. Про
падагру забыл почти на год.
Алекс
| 28.05.2008 19:15:54
лечение гормонами пожизненно
Олег
| 15.06.2008 12:15:30

Достала эта подагра,мне тоже 35 и вот что называется приплыл. Отпился я
пива со всеми закусками.Не думал что вот так заболею.По другой ссылки прочитал
что меня бы в 20 годах прошлого века с такой болезнью расстреляли.
Анонимно
| 17.06.2008 12:32:51
Ограничение в еде - это еще не конец света. К тому же было бы желание, а уж
приготовить что-нить вкусненькое из "разрешенного" вполне реально.
Заодно и организм оздоровится - без тяжелого мяса, жиров и неумеренного
количества углеводов. Главное, что руки-ноги целы, а так - это предупреждение. И
вообще повод начать новую жизнь! Типа как шанс жить по-новому.
Катя
| 22.06.2008 12:27:35
моей бабушке 69 лет,подагра замучила.от приема НПВП образовалась
язва,осложнившись кровотечением.Рекомендую:пейте защищенные оболочкой
обезболивающие (найз),не на голодный желудок.
михаил
| 16.07.2008 01:44:04
угу
а мне 25 и уже ставят подагру((
ни те пиво, ни те мясца(((
Сергей С
| 03.09.2008 14:44:06
Три года назад я попал в больницу с диагнозом подагра (сильные боли правой
ступни)после курса лечения и отказа от пива и копченостей я практически забыл о
подагре
Олег
| 04.11.2008 19:04:31
Мне 26.
Год придерживаюсь такой диеты (исключение делал только для кофе -
вставать нужно в 5.30) ничего смертельного в ней нет. Спиртное перестал
употреблять, бросил курить, пошел заниматься в спортзал. А еще год назад
чувствовал себя инвалидом, приступы были 1-2 раза в месяц коленные суставы
просто выламывало.
Попробуйте питаться правильно хотя бы 3 недели и привыкнете!
Советы очень хорошие. У моего
| 06.11.2008 10:42:40
яна
| 24.11.2008 17:57:49
... люди не поверете, мне 16 и у меня она, я не знаю, как такое может быть....
Иван
| 30.11.2008 17:17:27
Кто нибудь знает, что делать при скоплении жидкости в коленях? Замучила
подагра....
Саша
| 02.12.2008 12:31:36
Иван Жидкость из коленей нужно откачивать у врача(хирурга)Мне самому делали
делов на 10-15 мин
толян
| 16.12.2008 23:37:43
мне 49 подагра замучила.Помогите.Сил больше нет.
юра
| 24.12.2008 08:04:48
пипец приплыл теперь все по новой хотя мож к лучшему
слава
| 22.01.2009 17:26:40
Ничего страшного диета и аллопуринол по назначению врача и жить можно. У меня
подагра уже давно видимо, но лечюсь 1 год.
Анонимно
| 23.01.2009 21:06:51
Без мяса и бульена не могу
валерий
| 27.02.2009 16:58:41
подагра по наследству,делаю капильницу когда совсем плохо.Пью только
воду,запивая минералкой.Пацаны держитесь.
Олег
| 28.05.2009 21:29:37
Соблюдаю диету ,но все равно достает. Какие блюда готовить?
сергей м
| 31.05.2009 19:45:45
тожееих приплыл,заболели ступни обеих ног.Кто нибудь стволовыми клетками
пробовал эту гадость лечить?
MAN
| 09.06.2009 10:02:06
40 ...
Падагра уже 10 лет
Задумываться всерьёз стал года 4 назад, когда доктор
сказал, что если кристалы начнут откладываться в почках, то почки могут стать
похожи на кораллы, и тогда, лечить будет нечего.
За последний год сократил
потребление пива раз в 10...20
Мясо тоже стараюсь не хавать.
Раньше, после
крутых пикников (шашлык, пиво, водка, колбаса, селёдка ...) зависал
обездвиженный падагрой.
Приступы снимаю деклофинаком (свечку в зопу)
НО ЭТО НЕ
ЛЕЧЕНИЕ! ЭТО СКОРАЯ ПОМОЩЬ!
Лечиться идите к доктору.
Хотя последний мой поход
к доктору ничего нового в технологии лечения мне не открыл.
Диета, аллопуринол,
найз, чай с лимоном или отвар шиповника, жидкости 2...2,5 литра в сутки.
Через
месяц придёшь ...
Да, ещё всякие узи назначил, ну и естественно перед походом к
нему контроль мочевой кислоты в крови.
Последний раз (9 февр.2009), что то
хрумкнуло в коленке (у меня бывает) и тут же, через три дня падагра на неё
присела.
Итог 3 нед. в гипсе (почём зря) и потом бадик 2 нед., хромал 4 месяца.
Только пару дней почувствовал себя более-менее.
Можно было ещё много чего
написать, да врядли кому интересно ...

Вот такая фигня.
Жрать надо поменьше.
А жрать то мы любим.

Да, забыл совсем, маленькие радости я таки себе
позволяю. За то какой кайф, выпить бутылку пива, раз в месяц, да с рыбкой, аж
глаза закатываются от удовольствия. УУУУУУУУУУУУУУУУ .....
Серёга К.
| 01.07.2009 12:54:52
мне 32.с подагрой познакомился 2 года назад ,ощущения как описаны в инете,
первое время не мог понять что это , первые 3 дня прохромал, на четвёртый
сломался, боль достигла эфекта простыни ,хотелось отрубить ногу,ногу замораживал
льдом с нанесением мази с охлаждающим эфектом,так боль становилась тупой и
ноющей,но терпимой. Два дня ещё так боролся , потом вызвал врача,3 ампулы
вольтарена месяц на больняке, консультация ревматолога, прописали пожизненно
приём аллопуринола.Провёл шести месячный курс аллопурин. слез с
курса,соответственно соблюдая диету.Целый год ничего не беспокоило до тех пор
пока не решил сбить себе давление 160/120. Врачом были прописаны одни из
лекарств диуретические средства, в результате приёма, опять захромал , то на
одну то на вторую ногу ,препараты от снятия давления прекратил, опять вколол за
4 дня 4 ампулы вольтарена...возобновил приём аллопуринола.
А"ЖРАТЬ"действительно надо меньше...
евгений
| 30.07.2009 21:13:30
2 месяца болели колени не было времени сходить к врачу, затем сходил к знакомому
травмотологу он мне сказал что похоже на ортрит, назначил мне мовалис, но
результатов не было, обратился к теропевту при этом здав анализы он мне сказал
что у меня подагра , а анализ моч.кислоты роказл 4.8. кто прав
подскажите!!!
ЗАРАНИЕ БЛАГОДАРЕН!
Валерий 06.08.2009 11:43:52
| 06.08.2009 22:54:50
Ребята! Единственный выход,избавиться от ПАДАГРЫ-это ампутация обеих ног чуть
выше колений.Кто не верит,попробуйте.Успех гарантирую!!!
Сергей С
| 26.08.2009 11:18:34
Я уже писал что отказ от пива и копченостей залог успеха.Сейчас спустя 4 года
после выхода из больницы (подагра)могу позволить себе иногда расслабиться .2-3
кружки пива и немного копченого.перченого и других нерекомендуемых
продуктов.Бывает что подагра напоминает о себе особенно летом в жару но уже не
такие ужасные боли как раньше.Помогают таблетки Аппонил.Советую.Но все равно
главное -диета хотя бы пол года а потом можно чуть-чуть себе позволять
запретного.Держитесь ребята ,не все потеряно.
Игорь
| 09.09.2009 22:09:10
С падагрой живу лет 10. Последние 3 года спасаюсь минеральной водой
"Donat" в зелененьких бутылках из Словакии. Как только чувствую
приближение приступа (похрустывание в суставах больших пальцев ног), то сразу
начинаю пить эту воду 1-2-3 бутылки по 1 литру, максимум сколько сможете выпить
за день. Утром "жидкий стул" и приступа нет. Мне очень помогает. Один
раз дома не было Доната и я провалялся неделю с приступом. Теперь всегда храню
упаковку в чулане с грозной надписью для домочадцев: НЕ ПИТЬ! ЛЕКАРСТВО! Но
родные и не претендуют на Донат, т.к. вкус у него довольно противный.
Игорь
| 09.09.2009 22:18:22
Если начался приступ, помогает Колхицин по схеме, как в инструкции. Воспаление
снимаю Целебрекс 200мг 1-2 таб. в день.
Обильное теплое питье воды весь день,
брусничный сок тоже помогает.
Оставить комментарий
Имя:
 
:D:):(:0:shock::confused:8):lol::x:P:oops::cry:
:evil::twisted::roll::wink::!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.